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胃の過形成性ポリープ

Disease

胃の過形成性ポリープは、胃の内側を覆う粘膜に生じる良性の突起物であり、胃ポリープの中でも比較的よく見られるタイプです。このポリープは、胃粘膜が慢性的な炎症にさらされることで粘膜細胞が増殖し、過剰に成長してしまうことにより形成されます。

特にピロリ菌に感染している方に多く見られる傾向があり、除菌治療によって自然に縮小または消失することも報告されています。基本的には良性であるため、すぐに切除が必要となるケースは限られていますが、まれに出血や急速な増大を伴う時にはないぶに癌細胞を含むことがあるため、注意深く経過を観察していく必要があります。

胃の過形成性ポリープの症状

胃の過形成性ポリープは、非常に多くの場合で無症状のまま経過します。そのため、健康診断や胃カメラ検査で偶然発見されるケースが大半です。

しかし、ポリープがある程度の大きさにまで成長すると、胃の内部に物理的な刺激を与えるようになり、胃もたれやみぞおちの違和感といった軽い消化器症状が現れることがあります。また、ポリープの表面が擦れて出血することで、便が黒くなる（黒色便）ことや、貧血をきたすこともあります。

こうした症状は他の消化器疾患でも見られるため、胃に何らかの異変を感じた場合には、放置せずに専門医の診察を受けることが重要です。

胃の過形成性ポリープの症状

胃の過形成性ポリープは、非常に多くの場合で無症状のまま経過します。そのため、健康診断や胃カメラ検査で偶然発見されるケースが大半です。

しかし、ポリープがある程度の大きさにまで成長すると、胃の内部に物理的な刺激を与えるようになり、胃もたれやみぞおちの違和感といった軽い消化器症状が現れることがあります。また、ポリープの表面が擦れて出血することで、便が黒くなる（黒色便）ことや、貧血をきたすこともあります。

こうした症状は他の消化器疾患でも見られるため、胃に何らかの異変を感じた場合には、放置せずに専門医の診察を受けることが重要です。

胃の過形成性ポリープの検査方法

過形成性ポリープの診断には、胃内視鏡検査が欠かせません。内視鏡によってポリープの形や大きさ、数、出血の有無などを直接確認できるため、正確な評価が可能です。見た目だけで過形成性ポリープと診断できることもありますが、必要に応じて組織の一部を採取し、病理検査で良悪性の判別を行います。

また、ポリープの背景にピロリ菌感染があるかどうかを調べる検査も重要です。尿素呼気試験や便中抗原検査などにより、ピロリ菌の有無を調べることで、その後の治療方針をより明確にすることができます

胃の過形成性ポリープの治療

過形成性ポリープは良性であるため、すぐに治療が必要になるとは限りません。特に小さく、症状を引き起こしていない場合は、定期的に内視鏡検査を行いながら慎重に経過を観察することが一般的です。

ただし、ポリープが出血の原因となっている場合や、急激に大きくなる傾向が見られる場合には、内視鏡を用いた切除が検討されます。治療の必要性は、ポリープのサイズ・形状・数・出血傾向などを総合的に判断して決定されます。

また、ピロリ菌が関与している場合は、除菌治療によってポリープが自然に縮小または消失することがあります。このため、除菌療法は予防的な意味でも重要な選択肢となります。

胃の過形成性ポリープのフォローアップ

ポリープの切除を行った場合、または経過観察を継続する場合でも、再発や新たなポリープの形成がないかを確認するため、定期的な内視鏡検査が推奨されます。特にピロリ菌感染があった方は、除菌後であっても胃粘膜の状態を継続してチェックすることが大切です。

良性の病変であっても、胃の状態を長く良好に保つためには、継続的な自己管理と医師との連携が欠かせません。